サンプル請求フォーム｜フッ素コーティング剤や離型剤なら【フロロテクノロジー】

弊社製品サンプルをご希望される場合は、お客様各位のご要望に最適なフッ素コーティング剤を提供するため、下記のフォームに極力詳細なご要望をご記入いただき送信いただきたく存じます。弊社にて貴社ご用途に合わせた最適な品種を選択の上、ご提供させていただきます。
なお、サンプルは無償ですが送料は貴社負担（クロネコヤマト着払い便）となります。あしからずご了承下さいませ。

着払いが不可能な場合はカスタマーコール（０８０－３６３０－４９１４）までご連絡下さい。

まことに申し訳ございませんが、弊社製品は工業用化学製品のため個人用途（法人格のない場合）、医療用途、食品に触れる用途につきましては、サンプル提供をいたしかねます。

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必須 対象物

コーティングされる対象物は何ですか？（金属・プラスチックの種類など材質をご記入ください）

必須 求める性能

コーティングに求める性能は？複数ある場合は優先順位順に下記へご記入下さい。

例）撥水性、撥油性、オイルバリヤ、樹脂付着防止、汚れ防止、防湿性、防水性、耐酸性、耐電解液、指紋付着防止、反射光低減、ドライ潤滑、○○

膜厚や皮膜の強度

希望される膜厚や皮膜の強度があればご記入下さい。例（μ　鉛筆硬度　HB　など）

使用温度域

使用温度域をご記入下さい。　　例）　室温、50～100℃、100～140℃、○℃

ご要望等

その他ご要望があればご記入下さい。

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個人用途
工業的用途
医療用途
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9．組織・体制について
(1)当社は、個人情報管理責任者を選任し、個人情報の適切な管理を実施いたします。
(2)当社は、役員・従業員･当社製品販売店に対し、個人情報の保護および適切な管理方法についての研修を適宜実施し、日常業務における個人情報の適切な取扱いを徹底いたします。